I dati del XVII rapporto PiT Salute

Il Rapporto rappresenta il punto di vista dei cittadini che nel

corso del 2013 (01/01/2013 al 31/12/2013) si sono rivolti a
Cittadinanzattiva al fine di ricevere informazione e tutela.

Lelaborazione dei dati stata eseguita sul numero totale delle
segnalazioni raccolte dal PiT Salute centrale e dalle sedi del
Tribunale per i diritti del malato territoriali ed stato riportato
per ogni ambito, il confronto con lanno precedente (2012)

Totale delle segnalazioni che abbiamo analizzato : 24.110


Costi per accedere alle cure e ai servizi sanitari
2013 2012
Farmaci 23,5% 25,7%
Prestazioni intramoenia 20,7% 24,4%
Ticket per esami diagnostici e visite specialistiche 17,1% 16,3%
Mobilit sanitaria 9,4% 9,9%
Degenza in residenze sanitarie assistite (RSA) 8,8% 7,6%
Carenza nellassistenza protesica e integrativa 7,1% 6,9%
Mancata esenzione farmaceutica e diagnostica per alcune patologie
rare
6,6% 4,8%
Ticket Pronto Soccorso 4,5% 2,8%
Totale 100% 100%
Il 13% dei cittadini segnala linsostenibilit dei costi per
accedere alle cure e ai servizi sanitari
Una visione dinsieme
Accesso alle prestazioni
Assistenza territoriale
Presunta malpractice
Assistenza ospedaliera e mobilit sanitaria
Invalidit e handicap
Informazione e documentazione
Farmaci
Umanizzazione
Altro
Patologie rare
23.7%
15.6%
15.5%
13.1%
12.9%
8.8%
4.5%
4.2%
1.1%
0.6%
18.4%
15.3%
17.7%
9.9%
14.1%
12%
6.5%
3.8%
1.1%
1.2%
Problemi segnalati
Anno 2013 Anno 2012
1. Accesso alle prestazioni: liste dattesa, ticket, intramoenia
23.7% nel 2013 - 18,4% nel 2012
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Liste d'attesa Ticket ed esenzioni Intramoenia
58.5%
31.4%
10.1%
74.3%
10.3%
15.4%
Accesso alle prestazioni
Anno 2013 Anno 2012
Liste dattesa: 58,5%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Esami diagnostici Visite specialistiche Interventi chirurgici Chemioterapia e
Radioterapia
34.1%
31.4%
27.1%
7.4%
37.2%
29.8%
28.1%
4.9%
Liste d'attesa
Anno 2013 Anno 2012
Attese per esami diagnostici 34,1%: ambito clinico
Radiologia
Oncologia
Ginecologia e ostetricia
Cardiologia
Gastroenterologia
Ortopedia
Neurologia
Urologia
Endocrinologia
Altro
26.1%
16%
14.5%
10.1%
10.1%
8.7%
5.8%
4.4%
2.9%
1.4%
24%
17.5%
13.6%
9.8%
9.7%
7.3%
2.4%
8.8%
4.9%
2%
Anno 2013 Anno 2012

Tipologia esami diagnostici

Esami diagnostici 2013 2012
Ecografia 19,4% 16,2%
Risonanza Magnetica 14,5% 16,1%
Mammografia 14,5% 17,8%
Radiografia 9,7% 7,5%
Ecodoppler 9,7% 11,3%
TAC 6,5% 6,5%
Colonscopia 6,5% 6,8%
Elettrocardiogramma 4,8% 3,2%
Ecocardiogramma 3,2% 3,5%

Attesa media per esami diagnostici
Attesa media per esame diagnostico 2013 2012
Mammografia 14 mesi 13 mesi
TAC 12 mesi 6 mesi
Colonscopia 11 mesi 9 mesi
Ecodoppler 10 mesi 9 mesi
Risonanza Magnetica 9 mesi 8 mesi
Ecocardiogramma/Elettrocardiogramma 9 mesi 6 mesi
.. ..
Attese per visite specialistiche 31,4%: ambito clinico
Oculistica
Cardiologica
Ortopedica
Neurologica
Oncologica
Gastroenterologica
Odontoiatrica
Dermatologica
Psichiatrica
Ginecologica
Pneumologica
Urologica
Altre aree
23.2%
19.6%
12.5%
8.9%
8.9%
7.1%
5.4%
3.6%
3.5%
1.9%
1.8%
1.8%
1.8%
25.6%
25%
15.1%
5.1%
9%
5%
3.8%
2.4%
2.5%
2.6%
3.7%
Anno 2013 Anno 2012
Attesa media per visita specialistica
Attesa media per visita specialistica 2013 2012
Oculistica 9 mesi 9,5 mesi
Cardiologica 7 mesi 9,5 mesi
Ortopedica 7 mesi 5 mesi
Oncologica 6 mesi 7 mesi
.. ..
Attese per intervento di chirurgia 27,1%: ambito clinico
Ortopedia
Chirurgia generale
Oncologia
Oculistica
Cardiologia
Urologia
Ginecologia
Odontoiatria
Gastroenterologia
Otorinolaringoiatra
Chirurgia estetica
26.5%
16.3%
14.3%
14.3%
8.2%
4.1%
4.1%
4.1%
4.1%
2%
2%
24.7%
13.7%
16.4%
6%
8.2%
10.3%
5.5%
2.2%
2%
6.8%
4.2%
Anno 2013 Anno 2012
2. Assistenza territoriale
15,6% nel 2013 15,3 nel 2012
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Assistenza
primaria di base
Riabilitazione Assistenza
residenziale
Assistenza
domiciliare
Salute mentale Assistenza
protesica e
integrativa
25.7%
20.3%
17.3%
14.2%
13.8%
8.7%
23.4%
13.6%
18.3%
16.4%
17%
11.3%
Anno 2013 Anno 2012
Assistenza primaria di base
25,7% nel 2013 23,4 % nel 2012
0%
5%
10%
15%
20%
25%
23.3%
17.8%
15.1%
12.3% 12.3%
9.6%
5.5%
4.1%
24.7%
17.5%
14.4%
19.6%
8.2% 8.2%
5.2%
2.2%
Anno 2013 Anno 2012

Servizi residenziali

1. Riabilitazione: 13,6% nel 2012 al 20,3% nel 2013
In regime di degenza: 51,4%
Riabilitazione in regime di degenza 2013 2012
Scarsa qualit del servizio 30% 27,6%
Non effettuata 25% 24,2%
Liste dattesa 20% 20,7%
Accettazione/dimissione paziente complesso 15% 17,2%
Carenza strutture e mancanza posti letto 10% 10%

Servizi residenziali



2. Assistenza residenziale: RSA Lungodegenze 17,3%
Assistenza residenziale Anno 2013 Anno 2012
Scarsa assistenza medico/infermieristica 36,4%


21,7%
Lunghe liste di attesa 27,1%

32,6%

Costi eccessivi per la degenza 21,5%

31,5%
Distanza dal luogo di domicilio della famiglia 15%

14,2%
Servizi domiciliari
1. Riabilitazione domiciliare: 28,4%
Riabilitazione domiciliare 2013 2012
Difficolt attivazione servizio 35,7% 35,3%
Liste dattesa 21,4% 24,3%
Riduzione del servizio 21,4% 11,8%
Scarsa qualit del servizio 14,3% 17,6%
Sospensione del servizio 7,2% 11%
Servizi domiciliari
2. Assistenza domiciliare: 14,2%
Assistenza domiciliare 2013 2012
Iter burocratico 26% 24,5%
Sospensione per mancanza di fondi/personale 14,8% 18,9%
Scarsa qualit del servizio 13% 13,2%
Riduzione ore di assistenza 11,1% 13,2%
Inesistenza servizio 11,1% 11,3%
Insufficienza ore di assistenza 9,3% 5,7%
Mancanza di figure professionali 5,6% 7,5%
Liste dattesa 5,6% 3,8%
Discontinuit servizio 3,7% 1,9%
Salute mentale 13,8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Ricovero in
strutture
inadeguate
Insostenibile
situazione in
famiglia
Qualit assistenza
fornita (DSM/CIM)
Difficolt accesso
cure pubbliche
Trattamento
Sanitario
Obbligatorio
Effetti della cura
farmacologica
22.2%
19.1%
19%
17.5%
14.3%
7.9%
25.5%
16%
13.8%
20.2%
19.1%
5.4%
Anno 2013 Anno 2012
Assistenza protesica ed integrativa 8,7%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Forniture insufficienti/Costi da
sostenere
Tempi di attesa Scarsa qualit dei prodotti
40%
36%
24%
46.3%
34.3%
19.4%
Anno 2013 Anno 2012
3.Presunta malpractice
15,5% nel 2013 17,7% nel 2012
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Presunti errori
diagnostici e
terapeutici
Condizioni delle
strutture
Disattenzioni del
personale sanitario
Sangue infetto Infezioni
nosocomiali
Utilizzo di protesi
difettose
66%
16%
10.4%
3.8%
3.8%
57%
23%
12.5%
1.8%
2.3%
3.4%
Anno 2013 Anno 2012
Presunti errori terapeutici: 58,5% nel 2013 60% nel 2012
Presunti errori terapeutici/Area specialistica 2013 2012
Ortopedia 33,4% 32,1%
Chirurgia generale 16,8% 11,2%
Oculistica 9,6% 8,2%
Ginecologia e ostetricia 6,6% 7,8%
Odontoiatria 6,3% 5,3%
Oncologia 5,7% 5,1%
Neurologia 3,1% 6,5%
Chirurgia addominale 3,1% -
Cardiologia 2,5% 4,3%
Presunti errori diagnostici: 41,5% nel 2013 40% nel 2012
Presunti errori diagnostici/Area specialistica

2013 2012
Oncologia 25,6% 27,3%
Ortopedia 19,4% 14,3%
Ginecologia e ostetricia 9,3% 9,1%
Cardiologia 8,5% 6,7%
Neurologia 8,5% 7,7%
Oculistica 5,4% 5,8%
Gastroenterologia 4,7% 7,8%
Condizioni delle strutture sanitarie 16%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Problemi con macchinari Condizioni igieniche Ambienti fatiscenti
37.2%
32.3%
30.5%
26.9%
19.6%
53.5%
Anno 2013 Anno 2012
4. Assistenza ospedaliera e mobilit sanitaria 13,1%
Assistenza ospedaliera e mobilit sanitaria 2013 2012
Assistenza ospedaliera 66,7% 72,6%
Mobilit sanitaria 33,3% 27,4%
Assistenza ospedaliera
66,7% nel 2013 72,6% nel 2012
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Rete emergenza-urgenza Ricoveri Dimissioni
47.7%
32.4%
19.9%
40%
36.5%
23.5%
Anno 2013 Anno 2012
Rete emergenza urgenza
47,7% nel 2013 40% nel 2012
Rete emergenza urgenza 2013 2012
Lunghe attesa al pronto soccorso 40,7% 38,4%
Assegnazione del triage ritenuto non adeguato 30,9% 34,4%
Trasporto in ambulanza 15,4% 16%
ticket 13% 11,2%

Ricoveri
32,4 nel 2013 - 36,5 nel 2012

0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Rifiuto del
ricovero (non
ritenuto
necessario)
Rifiuto del
ricovero (per tagli
ai servizi)
Scarsa assistenza
medica ed
infermieristica
Mancanza di
servizi/reparti
Ricovero in
reparto
inadeguato
Difficile
trasferimento in
strutture pi
specializzate
28.8%
19.5%
16.9%
15.3%
11%
8.5%
33.3%
22.2%
18.9%
11.1%
10%
4.5%
Anno 2013 Anno 2012
Rifiuto di ricovero per tagli ai servizi (19,5%)
Rifiuto di ricovero per tagli ai servizi 2013 2012
Riduzione posti letto 45,4% 45%
Chiusura reparto 36,4% 35%
Riduzione personale medico - infermieristico 18,2% 20%
Dimissioni
19,9% nel 2013 - 23,5% nel 2012
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Dimissioni improprie Scarsa reattivit del territorio nella presa in caricaDimissioni di malati terminali
66%
27.6%
6.6%
60.8%
29.1%
10%
Anno 2013 Anno 2012
Mobilit sanitaria
33,3% nel 2013 27,4% nel 2012
Mobilit sanitaria 2013 2012
Ricoveri extraregione 75,5% 64%
Ricoveri allestero 24,5% 36%
Problematiche 2013 2012
Problemi relativi a rimborso spese 50% 42,5%
Negata autorizzazione da parte della ASL 27,5% 32,8%
Mancata o ritardata risposta da parte della ASL 22,5% 24,6%
5. Invalidit civile ed handicap
12,9% nel 2013 14,1% nel 2012
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Lentezza iter
burocratico
Esito accertamento Tempi erogazione
benefici economici e
agevolazioni
Rivedibilit
48.2%
28.7%
17.4%
5.7%
45.6%
29.8%
18.2%
6.4%
Anno 2013 Anno 2012
Lentezza iter burocratico
48,2% nel 2013 - 45,6% nel 2012
Tempi medi dattesa 2013 2012
Convocazione prima visita 8,4 mesi 8 mesi
Ricezione verbale 10,5 mesi 11 mesi
Erogazione benefici 13 mesi 12 mesi
Esito accertamento inadeguato
28,7% nel 2013 29,8% nel 2012
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Mancata concessione/Revoca
indennit accompagno
Riconoscimento percentuale
invalidit/handicap
inadeguata
Riconoscimento pensione di
invalidit rivedibile
48.1%
39.8%
12%
48.5%
42.4%
9%
Anno 2013 Anno 2012
7. Acceso ai farmaci
4,5% nel 2013 6,5% nel 2012
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
49.0%
21.6%
11.8%
8.8%
4.9%
3.9%
45.9%
23.8%
7.4%
11.0%
6.2%
5.7%
Anno 2013 Anno 2012

Spesa per farmaci
49% nel 2013 45,9% nel 2012

Farmaci non passati dal
SSN, 57.6%
Differenza di prezzo tra
brand e generico,
30.3%
Aumento del ticket,
12.1%
Farmaci non disponibili
21,6% nel 2013 23,8% nel 2012
Farmaci non disponibili Anno 2013 Anno 2012
Assenza medicinale in farmacia 36,4% 34,5%
Farmaci ritirati dal mercato 27,3% 27,6%
Farmaci non commercializzati in Italia 22,7% 20,7%
Ritardi erogazione farmaci ospedalieri 13,6% 17,2%
Totale 100% 100%
Grazie a tutti per lattenzione!