Formulir Lomba Debat KOMBI 2013
Silakan isi formulir di bawah ini kemudian klik kirim/submit, data Anda otomatis akan masuk dalam database kami. Terimakasih.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Asal Wilayah/Propinsi *
Pilih asal wilayah Anda
Required
Nama Sekolah *
Tuliskan nama sekolah Anda
Alamat Sekolah *
Tuliskan alamat sekolah anda
Nama Guru Pembimbing *
Tuliskan nama guru pembimping Anda
Nomor HP Guru Pembimbing *
Tuliskan nomor HP Guru Pembimbing Anda
Nama Peserta 1 *
Tuliskan nama Anda
Kelas Peserta 1 *
Cth: X/XI/XII
Nomor HP Peserta 1 *
Nama Peserta 2 *
Tuliskan Nama Anda
Kelas Peserta 2 *
Cth: X/XI/XII
Nomor HP Peserta 2 *
Nama Peserta 3 *
Tuliskan Nama Anda
Kelas Peserta 3 *
Cth: X/XI/XII
Nomor HP Peserta 3 *
Alamat Email Peserta 1
Alamat Email Peserta 2
Alamat Email Peserta 3
Alamat Email Guru Pembimbing
Kontak lain yang dapat dihubungi
Dengan ini, saya menyetujui syarat dan ketentuan yang berlaku sesuai dengan yang ditetapkan oleh panitia KOMBI 2013. Apabila dikemudian hari didapati pelanggaran, saya siap menerima risiko yaitu diskualifikasi dari kegiatan ini. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy