子どもの嘔吐、下痢について

☘️ながし☘️ @Pnagashi

嘔吐・下痢ですが、下痢だけなら放っておいてください。小児に止痢薬は原則使いません。下痢は出ていた方が治りが早い、くらいに思っていた方が良いと思います。例外は常にありますが。水分がとれていて、脱水所見がなければ心配いりません。

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嘔吐の対応です。嘔吐した場合、脱水を心配して嘔吐してすぐに水分を摂取させるケースを良く見ますが、吐いてすぐは胃が刺激されやすくなっていますから、水分をとってもまた嘔吐してしまいます。それを繰り返すと容易に脱水までなります。

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嘔吐した後は、１時間は食べるのはもちろん、飲むのも中止しましょう。１時間たってから、１回に20～50ccの水分をとらせます。量は体重で調整してください。飲ませるのは、子ども用のイオン飲料が良いです。湯ざましやお茶だと体のイオンバランスが崩れることがあります。

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スプーンでひと匙ずつ、という指導が良くされますが、乳児期前半ならともかく、乳児期後半以降は大変すぎるだろうと思うので、コップで飲ませちゃっていいと思います。それで水分がとれるようなら、脱水の心配はまずありません。

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脱水があるかどうかの目安ですが、脱水になりかけは専門家でもなかなか見極めるのは難しいですから、これがあったらまず脱水で間違いない、という症状をお示しします。泣いても涙が出ない、口の中が乾燥している、肌に張りがない、掌が乾燥して湿り気がない、あたり。