2019년 동기면담 심화교육 신청서
이 설문지는 2019년 9월 21일(토)-22일(일) 국립정신건강센터에서 진행되는 동기면담(Motivational Interviewing) 심화교육에 참여를 원하시는 분의 신청 의사를 전달받고자 제작되었습니다. 상세한 교육 안내는 다음 까페 공지사항http://cafe.daum.net/miorg/Q0FQ/174을 참고하세요.
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이름 *
생년월일 *
성별 *
핸드폰 번호(정확한 기재 바랍니다) *
이메일 *
소속 *
정회원 여부(한국동기면담협회 2019년 정회원) *
한국동기면담협회 기본교육 참석 유무 *
기타 동기면담 관련 교육 및 스터디 경험 *
이번 교육에서 특별히 얻고 싶은 부분
교육신청일 *
입금일/입금액/입금자명 *
개인정보 수집, 이용 동의 *
상기 본인은 동기면담 심화교육을 신청 접수와 교육이력 관리를 위해 본인의 개인정보(이름, 성별, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속기관, 직책/직위)를 수집, 이용하는데 동의합니까? 개인정보 수집, 이용을 거부할 수는 있으나, 거부 할 경우 동기면담 교육훈련을 신청하실 수 없음을 알려드립니다.
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